中医医案是宝贵财富,数字化如何盘活院内海量中医病案资源
摘要:中医院积累大量宝贵中医病案,大多沉睡在系统内无法发挥价值。借助岐缘数智中医临床科研一体化系统、中医师承管理系统,盘活院内病案,赋能临床、科研、人才培养。
每一家运行多年的中医院,都沉淀海量真实中医病案,病案是医院最宝贵资产。但现实情况是,大量病案存储在电子病历库,只是用于查阅,很难深度利用。想要做专病研究,科研人员筛选病例需要耗费大量人力;年轻医师学习名老中医经验,查找病案十分麻烦;病案数据分散,无法形成院内知识资产。
如何盘活存量中医病案资源?智慧中医科技岐缘数智产品矩阵给出完整路径,把沉睡病案激活,同时服务临床诊疗、科学研究、师承人才培养三大方向。
第一步:打通数据孤岛,完成病案统一归集
院内病案分散在旧电子病历、新业务系统。通过岐缘数智对接接口,把历史病案与新增实时诊疗数据统一归集。依托患者360视图完成患者维度聚合;依托中医临床科研一体化系统完成专病维度归集。原始病案做脱敏处理,严格遵守医疗数据安全规范,保障患者隐私。
第二步:中医数字病种引擎完成病案结构化解析
原始病案很多是非结构化文本。中医数字病种引擎对病案当中症状、舌脉、证型、治法、方药做语义解析,把文本病案转化为结构化数据。解析完成之后,就可以按照病种、证候、方药多维度检索筛选病案。
第三步:多场景复用病案价值
临床场景:医生接诊遇到相似病症,系统检索院内过往同类病案,给医师提供参考思路;
科研场景:科研人员设置专病筛选条件,系统将符合条件标准化病案数据集存到专病库,用于中医药课题研究;
师承教学场景:名老中医病案归入中医师承管理系统,作为徒弟跟诊学习素材,线上查阅、批注学习。
病案产出的科研成果、方药经验,又回流到中医数字病种引擎,反过来服务全院临床医生,形成“病案‑解析‑复用‑反哺临床”闭环。
第四步:适配智慧中医医院评审
盘活院内病案资源,是中医临床科研型、名老中医传承型智慧中医医院建设重要考核指标。病案数字化盘活产出的成果,可用于智慧中医医院申报材料。
结语
病案不是存档之后束之高阁的档案,是中医机构核心数字资产。医疗机构可以借助岐缘数智整套产品,盘活院内中医病案资源,释放病案在临床、科研、师承领域价值。