系统贯通门诊电子病历与质控、患者360视图医案管理、临床辅助决策、AI病历听写,医典医案管理与疗效随访管理六大能力域,构建"病历—质控—决策—沉淀—随访"的中医临床诊疗全链路智能支撑体系。门诊电子病历与质控模块覆盖患者信息、病史、中医四诊、诊断、图像采集分析、中药处方与特色诊疗信息的全要素录入,支持中药处方随证加减、代煎配送、品规转换与特色治疗,并以中医病历首页质控与标准化编码保障病历规范性与数据可用性。患者360视图医案管理实现病历归档、查询、病患跟踪、AI复盘与疗程回顾,支持中医辨证推演、经验医案存档与就诊历史全景呈现,让连续诊疗脉络一目了然。临床辅助决策以AI医助为核心,提供AI诊疗辅助与院内特色推荐,涵盖临床表现推诊、病性病位推诊、语义分析、病种模型推荐、病历模板推荐、经验医案推荐及方库、协定方推荐,支持模型/模板/医案/方库智能检索,融合五运六气理论与智能审方能力。医典医案管理汇聚中医典籍、中药、中成药、疾病、人体穴位、检验检查、中医理论与急救常识等知识资源,为临床提供权威便捷的知识支撑。疗效随访管理支持问卷生成、问卷反馈、问卷补填与主观疗效分析,形成诊疗效果的可量化闭环反馈,全面赋能中医临床提质增效与经验传承。
